• Was sind Heilmittel?
• Was muss ich als gesetzlich Versicherte*r zusätzlich zu einem Rezept dazu bezahlen?
• Muss ich für ein Rezept von der Berufsgenossenschaft einen Eigenanteil bezahlen?
• Wie lange ist ein Rezept gültig?
• Muss ein Rezept innerhalb eines Quartals abgeschlossen werden?
• Wieviele Rezepte kann ich (im Quartal) bekommen? Wer entscheidet das?
• Wann muss ich spätestens einen Termin absagen, wenn ich ihn einmal nicht einhalten kann?

Was sind Heilmittel?

Heilmittel sind nichtärztliche Dienstleistungen. Sie tragen dazu bei Krankheiten zu verhindern, zu heilen, ihre Verschlimmerung zu vermeiden oder Krankheitsbeschwerden zu lindern. Hierzu gehören z.B. die Physiotherapie wie Krankengymnastik, Massage und Manuelle Therapie.

Was muss ich als gesetzlich Versicherte*r zusätzlich zu einem Rezept dazu bezahlen?

Der Gesetzgeber schreibt seit dem 01.01.2004 vor, dass gesetzlich Krankenversicherte selbst einen Eigenanteil tragen müssen. Dieser beträgt 10 % der Behandlungskosten zuzüglich 10 € pro Rezept. Das bedeutet, dass der*die Patient*in je nach Art der Verordnung für ein Rezept mit 6 Behandlungen ca. 18 € bis 22 € selbst zahlen muss. Aber auch hier gibt es die Möglichkeit der Zuzahlungsbefreiung. Die Höhe der Zuzahlung ist begrenzt. Niemand muss mehr als 2 % seiner Bruttoeinnahmen im Jahr an Zuzahlungen leisten. Für schwerwiegend chronisch Kranke liegt die Höhe der Zuzahlung bei 1 % der Jahresbruttoeinnahmen. Als chronisch schwerwiegend krank gilt, wer mindestens ein Jahr lang wegen derselben Krankheit mindestens einmal pro Quartal ärztlich behandelt werden musste. Zudem muss zusätzlich eines der folgenden Kriterien vorliegen:

• Es liegt eine Pflegebedürftigkeit der Pflegestufe zwei oder drei vor.
• Es liegt eine Minderung der Erwerbsfähigkeit oder ein Grad der Behinderung von mindestens 60 % vor, die zumindest auch durch diese Erkrankung begründet sein muss. 
• Es ist eine kontinuierliche medizinische Versorgung (ärztliche oder psychotherapeutische Behandlung, Arzneimitteltherapie, Behandlungspflege, Versorgung mit Heil- und Hilfsmitteln) erforderlich.

Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren sind von der Zuzahlung für Heilmittel befreit.

Weitere Auskünfte erteilt Ihnen Ihre Krankenkasse.

Muss ich für ein Rezept von der Berufsgenossenschaft einen Eigenanteil bezahlen?

Nein. BG-Rezepte sind von der Zuzahlung befreit.

Wie lange ist ein Rezept gültig?

Hat Ihnen Ihr Arzt*Ihre Ärztin ein Rezept ausgestellt, sollten Sie möglichst bald nach einem Termin fragen. Die Behandlung muss innerhalb von 28 Tagen nach Rezeptausstellung beginnen (gesetzlich Krankenversicherte).

Muss ein Rezept innerhalb eines Quartals abgeschlossen werden?

Nein. Eine Behandlung kann z.B. Ende Dezember beginnen und im Januar abgeschlossen werden.